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重视早期肾功能保护
http://www.100md.com 2007年8月13日 《家庭医生报》 2007年8月13日(总第1122期)
     门诊中,经常有新发现的尿毒症病人很惊讶地说:“我从来不知道肾脏有任何问题!”其实,仔细询问这些病人,往往已有多年的高血压或糖尿病病史,且相当数量的病人对此不以为然,早期根本没有接受治疗或者没有很好地配合医生把血压、血糖控制好,从而并发肾功能损害,最终导致尿毒症。除了高血压和糖尿病,我们还应该对许多疾病引起重视,如痛风、以往有慢性肾炎史、狼疮、类风湿性关节炎等,甚至连肥胖者也应当每年检查尿微量蛋白,特别是尿白蛋白。因为尿白蛋白检查对检测早期肾功能损伤较敏感,检查方法也比较方便。

    早期肾功能保护是个综合性问题,积极发现并治疗原发疾病是保护肾功能的基础。日常生活的调理,如饮食、休息、精神状态、生活节奏等,也是所必须的。同时,应在肾科医生指导下,适当选择保护肾功能的药物。只有做到这些,才能较好防止早期肾功能的损害。

    特别应当提醒的是,许多病人因为害怕激素的副作用,即使对必须使用激素治疗的疾病也顽固抵触,从而失去了宝贵的治疗时机;还有不少病人迷信“土方”,受“医托”的迷惑,放弃正规医院,而找没有资质的医生进行不正确的治疗,造成了不可逆转的肾损害。因此,只有对早期肾功能进行及时正确的检测和保护,才能防止“突然”发生的尿毒症。, 百拇医药(上海市第一人民医院宝山分院肾内科主任医师 舒方)